光明不到之處，黑暗必然盤據；理性不到之處，迷信自然趁虛而入……
怪物的來源
有一天門診，一位腦中風的老病人拿個「蚯蚓萃取物防治腦中風」的網路連結給我看，說他已經在買來吃了，問我的意見。我瞥了一眼：「騙錢。」他不服氣，繼續說：「可是吃了以後，四肢肌肉動作會比較靈活。」我又說：「騙錢。」他急了：「這個可是蚯蚓萃取物喔，可以活血，吃了會有力氣。」我嘆一口氣，心想又來了，「有力氣去鑽土嗎？」
專科醫師當久了，普通的當科疾病當然看得無以計數，怪病也見識過不少，所以更懂得謙虛，知道人體與人體的疾病學問不小，未知的領域還非常大。對於有些難症的診斷與治療，不管是多有經驗的醫師、多精密的檢查、多先進的治療，都有無用武之地，甚至有如墜五里霧中的時候。但是，以科學為根本的現代醫學有個好處，就是真知道的才說知道，真能做到的才說能做到，絕不偷拐搶騙，而是以實證、禁得起檢驗的思路與方法，為患者尋求最佳的治療成果。
現代醫學之外的世界，則充斥著無數大大小小不負責任、奇葩式的胡說八道。這些怪物，布滿在咱們國人病患的療癒旅程上面，阻止他們往健康的目標前進。所有的臨床醫師，大概都很熟悉這些怪物，並且深為所苦，因為我們除了傾盡所學治療病患外，還經常需要施展另類武藝來幫助他們打怪，以免他們在半途GG。
我整理一下這些怪物的來源，大別有三：一，神鬼信仰；二，古代玄學；三，廣告詐騙。形式雖異，但一以貫之，都是利用病家無助的心理，贏取他們情感的信任，讓他們充滿希望，卻做出有害自己的行為。
台灣的醫療同業們應該都有經驗，病人常常聽從一些親朋好友、街坊鄰居、巫祝神棍、媒體人物的「養生」、「保健」、「治療」建議。這些建議，不只沒有任何根據，甚至離譜到害人的程度。可是病家偏偏深信不疑，遠遠超過他們對正規醫療專業的信任。這種現象，經常引起我的警惕與反省，因為我能夠理解這些病人或家屬的心理。人在特別迷惑與害怕，想要尋求解答與幫助的時候，會去找誰？我想，第一個應該是「有明確答案和方法的人」，另一個就會是「心理上信任的人」。我們正規的醫療從業人員，若是不能在第一時間擔起這兩個角色，病人可能就因為沒有能力分辨真假，轉而求助於那些樂於提供虛假答案、有害方法的人。
專業的信任
對一般人來說，醫學專業的門檻太高，術語難以了解，醫師的解釋說明，遠不如騙徒的話術清楚易懂。我們雖有專業，確知自己向患者提供的，都是正確而有益的資訊知識，但也不應忘了把它整理得淺顯易懂，並善用比喻，必要的時候，引導患者去搜索一些相關資料。一言以蔽之，我們對患者的說明，應該儘量做到「正確而平易近人」。
臨床醫療和做研究、寫論文不同，沒能「灌頂」到患者腦袋瓜裡面的醫學，都是沒有用的醫學。尤其是遇到病人或家屬受到騙徒話術影響，正在從事一些可能傷害健康的行為時，醫師絕不可持著模稜兩可，或是打哈哈的曖昧態度，而應該快快掐熄那道盲信的火苗，以免釀成燎原野火。
病人對醫師的信任，常常能左右治療的成敗。這種信任，並不來自於表面的「態度親切」或「視病猶親」。軟語與笑臉，僅能引起短暫的心理愉悅，卻無助於長期的信任。醫師對於病患，必須做到人與人之間平等的尊重與關懷，卻不需要表現出服務業對客戶的親切。醫師應該讓病人感受到的，不是情感的依賴，而是專業的信任。所以，醫師與病人從剛開始互動，就表現出堅實的專業形象，並且讓病患感覺到醫師與他站在同一邊，會為他提供解決問題的正確方法，方為上策。
光明不到之處，黑暗必然盤據；理性不到之處，迷信自然趁虛而入。擁有非凡專業的醫師，大多是學富五車，兼有十八般武藝的文武雙全之士，但若是讓自己的患者遇見怪物，折損於半途，就枉費了我們這一身本領。所以，醫療人員在自己的本職學能之外，如何陪著病患打怪，讓他們堅定地停留在正規醫療的坦途上，也是一門重要的學問。
作者簡介汪漢澄醫師，曾任新光吳火獅紀念醫院神經科主任，現任主治醫師，並兼任台灣大學醫學系副教授。
主要的臨床專長以及研究興趣，是巴金森病以及其他動作障礙疾病，曾任台灣動作障礙學會理事長，現任理事。
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